为何要整合新型农村医疗和城镇基本医疗保险制

城乡居民按照统一的政策参保缴费、享受待遇,能更加公平地享有基本医疗保障权益,城乡居民医保关系转移接续也会更方便

2003年和2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。制度建立以来,覆盖范围不断扩大,但近年来随着经济社会快速发展,两项制度城乡分割的负面作用开始显现,存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。

人力资源和社会保障部近日宣布,全国已有11个省级地区明确城乡居民医保整合后由人社部门统一管理。

“城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说。

此前多年,我国城乡居民医疗保险建立了城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,由于医疗保险的制度分设以及管理分割,导致两者之间在筹资标准、待遇政策以及经办管理等方面产生差异,不利于社会公平,不利于人员流动。而且,医保制度的碎片化,还会造成居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设等问题,增加政府的管理成本和不合理负担,推进城乡居民医保整合势在必行。今年初,国务院印发意见,决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。这无疑是促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。

目前,我国全民医保体系基本形成,覆盖人口超过13亿,但仍分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助四项基本医保制度。

统一管理,用意在“公平”二字。城乡居民医保制度整合后,城乡居民就不再受城乡身份的限制,能够按照统一的政策参保缴费、享受待遇,更加公平地享有基本医疗保障权益。从已整合地方的探索情况看,医疗保险城乡统筹取得了积极成效,制度更加公平,基金抗风险能力进一步提升,城乡居民医保管理服务实现一体化,城乡居民待遇普遍提高。

顾雪非说,医保制度不统一带来的问题主要在于“三个重复”:同一区域内,居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设。顾雪非认为,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义,整合城乡居民基本医保只是一方面,还需发挥大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助等多项制度的合力,切实提高保障水平,进一步降低居民就医负担。

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